Thứ Năm, 22 tháng 8, 2013

Từ câu chuyện “nhân bản” hàng ngàn mẫu xét nghiệm tại Bệnh viện Đa khoa huyện Hoài Đức, Hà Tây: cần đáng tin cậy thiết phải "trùng tu" y đức.

Chính cho nên, cơ quan công an vào cuộc để điều tra vụ việc, để làm rõ hành vi vi phạm của từng cá nhân, thậm chí là của một nhóm người

Từ câu chuyện “nhân bản” hàng ngàn mẫu xét nghiệm tại Bệnh viện Đa khoa huyện Hoài Đức, Hà Tây: Cấp thiết phải

Còn trùng tu bằng phương pháp, biện pháp, kỹ thuật như thế này chuyện của trí não và tầm nhìn của không chỉ Bộ Y tế. * Thầy thuốc Phan Thanh Hải, Giám đốc Trung tâm chẩn đoán y khoa Medic:  “Một khi kết quả xét nghiệm bị sai, sẽ làm cho việc chẩn đoán lệch đường đi. Qua vụ việc này tôi thấy, quy trình quản lý chất lượng của các labo chưa tốt và thực sự còn lúng túng trong khâu tổ chức công việc.

Đã có nhiều phân tách về duyên do dẫn đến sơ sót y khoa như tình trạng quá tải bệnh viện, trình độ chuyên môn của y – bác sĩ, khả năng giao tiếp… Trên diễn đàn Quốc hội cuối năm 2012, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cũng nhấn các tai biến y khoa như vậy là do sự lỗi của cán bộ ngành y tế và khẳng định  “ngành y tế rất day dứt”. Theo Thiếu tướng Nguyễn Đức Chung- Giám đốc Công an Hà Nội:  “trên cơ sở tài liệu có trong hồ sơ do Cơ quan điều tra thu thập được đến nay bước đầu chỉ xác định việc làm kết quả xét nghiệm khống để điều trị cho các bệnh nhân chỉ nhằm mục đích tính sổ tiền bảo hiểm y tế và quyết toán tiền phí, nhân công, hóa chất phục vụ cho công tác xét nghiệm".

“Nhân văn” kết quả xét nghiệm cho hàng ngàn bệnh nhân ở Bệnh viện Đa khoa huyện Hoài Đức, Hà Nội…Trước đó là những tai biến sản khoa xảy ra liên tiếp ở Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi, sự cố mổ thoát vị bẹn cho một bệnh nhi lại cắt cả bàng quang rồi việc hàng chục trẻ chết vì tiêm chủng vắc-xin Quinvaxem, viêm gan siêu vi B; tiêm sai quy trình,    “ăn bớt”    vắc-xin… Những sơ sót y học kéo dài, càng ngày càng nghiêm trọng làm cho khuân mặt của ngành y tế vốn đã  “thiếu máu”   nay trở thành nhợt nhạt hơn.

Việc một kết quả được dùng chung cho nhiều bệnh nhân, nếu đúng như vậy thì với lương tâm của người thầy thuốc, người đứng đầu ngành huyết học của cả nước, tôi không chỉ bàng hoàng, ngạc nhiên mà còn vô cùng phẫn nộ. Cháu bé sinh non còn sống lại bị Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam thông tin người thân đưa về làm quan tài.

Do đó, nếu lấy chỉ số của cháu bé mà áp cho người lớn tuổi thì bác sĩ dễ chẩn đoán nhầm bệnh (và ngược lại).

Hành vi này sẽ gây ra những hậu quá đáng tiếc. Ban Giám đốc Công an Hà Nội vẫn đang chỉ đạo cơ quan cảnh sát điều tra khẩn trương thu thập tài liệu để làm rõ nghĩa vụ của các cá nhân có liên hệ, nhằm sớm khởi tố bị can đối với các cá nhân chủ nghĩa có vi phạm để truy tố nghiêm theo quy định của luật pháp"  - ông Chung cho biết.

Không thể là chuyện sơ sót chuyên môn  Khi thông tin này được ban bố, bên cạnh sự bàng hoàng, dư luận đã trải qua những cảm giác căm phẫn, phẫn nộ và giận dữ. "Từ mẫu"  Những ngày đầu tháng 8, khi người dân Hà Nội đang lên kế hoạch ứng phó với hai cơn bão số 4, 5 liên tiếp; lên phương án chống ngập lụt thì người dân lại được phen sững sờ về thông tin    "nhân bản"    phiếu xét nghiệm tại một bệnh viện tuyến huyện ở Thủ đô.

Dù sức hình dong của con người có phong phú đến mấy cũng chẳng thể hình dong được một thầy thuốc dám đem kết quả xét nghiệm y tế của người này để áp đặt cho người khác. Còn đối với Hà Nội, việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cần phải bằng những thực hành cụ thể, nói đi đôi với làm chứ không phải bằng lời hô hào suông nữa.

Nghề nào cũng cần có đạo đức, nhưng nghề thầy thuốc đòi hỏi cao nhất, vì liên tưởng trực tiếp đến mạng sống con người. Để không xảy ra những vụ việc như ở Bệnh viện Đa khoa Hoài Đức, việc cấp thiết là phải trùng tu y đức. Đó không chỉ là chuyện cẩu thả trong chuyên môn, sự khinh khoa học mà là sự tận cùng của tha hóa. Lời thề này được các sinh viên y học đọc và nguyện làm theo trong lễ tốt nghiệp.

Để chấn chỉnh, ngăn chặn những hiện tượng như vừa xảy ra, rất cần đẩy mạnh các hoạt động rà soát các labo trên toàn quốc. Bên cạnh Lời thề mang tính quốc tế nói trên, ở Việt Nam lâu nay khi nhắc đến nghề y, thường có câu  “Lương y như từ mẫu”.

Tấm lòng của người thầy thuốc như mẹ hiền. /. Những kết quả xét nghiệm chỉ khác tên còn y sì nhau về nội dung  Căn cứ vào tài liệu thu thập được trong quá trình điều tra, cơ quan công an phát hiện 66 quyển sổ theo dõi kết quả xét nghiệm, 33 quyển sổ theo dõi khám chữa bệnh, 41 hồ sơ bệnh án, 52 phiếu xét nghiệm huyết học, 1 phiếu xét nghiệm nước đái có đính kèm kết quả xét nghiệm đã bị cắt ngày, tháng.

Tuy nhiên, riêng một số xét nghiệm chuyên sâu như HIV, phương pháp ELISA, sinh vật học phân tử học.

Bởi lẽ, qua kết quả xét nghiệm, thầy thuốc có cơ sở để chẩn đoán bệnh đúng hơn, chuẩn xác hơn và phát hiện được bệnh sớm hơn.

Những thất thường trong ngành y đã và đang diễn ra đang có nguy cơ trở nên phổ quát đòi hỏi ngành y tế cần xem xét lại chính sách quản lý và vận hành của mình, nhất là vấn đề phát huy quyền dân chủ thực sự của cán bộ, công chức ngành y.

Song song, tăng cường công tác quản lý bệnh viện và tiếp rút kinh nghiệm trong toàn ngành. Cũng theo đánh giá của cơ quan điều tra, bằng việc    "nhân văn"    kết quả xét nghiệm, Bệnh viện Đa khoa Hoài Đức đã được bảo hiểm chi trả số tiền hơn 60 triệu đồng.

Ba đứa trẻ tử vong vì tiêm vắc - xin viêm gan B, dư luận lên án, nhưng không thịnh nộ vì y bác sĩ vô đạo đức, vị đó là ngoài ý muốn của bác sĩ. Về nguyên tắc, nhân viên xét nghiệm được đào tạo mới được làm xét nghiệm, đào tạo lĩnh vực nào thì được làm xét nghiệm của lĩnh vực đấy, đào tạo đa khoa thì làm đa khoa.

Hoặc học kiểu đào tạo lẫn nhau theo kiểu cầm tay chỉ việc tại các khoa phòng, các labo (nhưng phải do những người có kinh nghiệm dạy và phải có kiểm tra đánh giá). Bây chừ, thường nhật với nhiều bệnh, vào khám bệnh thường được bác sĩ chỉ định làm các xét nghiệm. Nếu các xét nghiệm nhưng bị làm méo mó là chẳng thể bằng lòng được và hậu quả của nó là rất nặng nề.

Có nhẽ, đây là lỗi hệ thống! (mà tôi biết Bộ Y tế đang rất nỗ lực để khắc phục). Những người lớn tuổi và các cháu bé nhưng được dùng chung một kết quả xét nghiệm máu là chẳng thể chấp thuận được và rất nguy hiểm. Thậm chí nếu nói đến y đức trong vụ việc này thì lại quá là xa xỉ đối với họ, ở đây không còn đơn giản là chuyện y đức.

Diện mạo ngành y khiến người dân âu lo, lòng tin sút giảm. Việc làm khống này nhằm mục đích để tính sổ lấy tiền tài bảo hiểm y tế chuyển về bệnh viện, chuyển tới các khoa dùng chung và các mục đích cá nhân chủ nghĩa.

Có mẹ hiền nào không thương con, thành thử không thể là    “từ mẫu”    khi người mẹ coi mạng sống của đứa con như súc vật. Một người là y sĩ, thầy thuốc, được đào tạo về nghề, chuyên môn y khoa, lại dám làm cái việc gián tiếp gây tổn hại sức khỏe, thậm chí là chết người, tội càng nặng hơn. Chả hạn, nếu bệnh nhân có bệnh tiểu đường, mà xét nghiệm ra bình thường, không phát hiện bệnh, điều này sẽ dẫn đến biến chứng, việc điều trị trễ; hoặc người bệnh không ung thư nhưng xét nghiệm cho rằng họ bị ung thư khiến người ta hoang mang lo âu, tốn kém đi kiểm tra lại, hoặc thậm chí tốn kém lo chữa trị.

Theo kết luận điều tra ban sơ, bước đầu xác định đơn tố giác của cán bộ bệnh viện Đa khoa Hoài Đức về việc bệnh viện in kết quả xét nghiệm huyết học khống để thanh toán tiền bảo hiểm của bệnh viện là đúng.

Từ chuyện này và nhiều vụ việc xảy ra gần đây, vấn đề đặt ra là chấn chỉnh đạo đức của người bác sĩ. Nhưng xét nghiệm bệnh nhân rồi lấy kết quả nhân văn cho nhiều người là sự cố tình. Bên cạnh đó, cơ quan cảnh sát điều tra còn thu giữ được 10 bản phô tô phiếu xét nghiệm huyết học, 446 phiếu in kết quả xét nghiệm huyết học.

Như vậy, có thể nói qua vụ án này không thể lý giải đó là những sơ sót chuyên môn đơn thuần của từng cá nhân chủ nghĩa hoặc riêng lẻ từng địa phương nữa. Không biết, một giây lát nào đó, trong khi chỉ đạo    "nhân bản"    kết quả xét nghiệm, những người thực hiện có chợt nghĩ đến, nếu người thân mình trong tình cảnh bệnh nhân thì sao!? Đánh giá vụ việc này, ông Phạm Quang Nghị- Bí thư thành ủy Hà Nội- cho rằng:  “Vụ việc có mức độ sai phạm rất nghiêm trọng, nghiêm trọng đến mức có nhiều người không nghĩ có sự việc xảy ra như thế tại thời khắc này trên địa bàn Thủ đô”.

Ai cũng hiểu tai biến y học hoàn toàn có thể xảy ra trong quá trình điều trị nhưng để những sơ sót y khoa sơ đẳng như vậy thì không thể ưng ý được.

Cơ quan điều tra cũng đã ra quyết định khởi tố vụ án. ”  * Thầy thuốc Nguyễn Huũu Tùng, Phó chủ tịch túc trực Hội Hành nghề y tư nhân TP. Ông Nghị bức xúc  “Thế mà Bệnh viện đa khoa Hoài Đức không biết sợ là gì”. Hoặc với người bị suy thận, nhưng vì nhầm kết quả, không phát hiện ra bệnh này, bác sĩ lại dùng thuốc mà người suy thận không được dùng thì đích thực hiểm nguy.

A   không thể chấp nhận!     Là người đứng đầu ngành huyết học, GS-TS Nguyễn Anh Trí khẳng định: Người lớn tuổi và trẻ con cũng dùng chung kết quả xét nghiệm máu là không thể chấp thuận được và rất nguy hiểm. "Những sai phạm trên có miêu tả của hành vi cố ý làm trái quy định chuyên môn của ngành y và lợi dụng chức phận, quyền hạn khi thi hành công vụ.

149 phiếu xét nghiệm huyết học trùng nhau. Hậu quả của nó, nhẹ nhõm nhất là bác sĩ chẩn đoán bệnh không đúng, chỉ định thuốc điều trị sai.

Tương tự, với các loại bệnh khác nhau nhưng lại dùng chung một kết quả xét nghiệm thì hậu quả khó lường. K. Đặc biệt là có hành vi môi giới và nhận đút lót. Ở nhiều nước, trong đó có Việt Nam, các bác sĩ phải đọc Lời thề Hippocrates khi chuẩn bị ra trường để hành nghề.

HUY    Giọt nước mắt mang tên y đức!  Sản phụ bị bỏ mặc, chết tức tưởi ở Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ.

Bởi phát biểu tại cuộc họp, đánh giá về những sai phạm tại Bệnh viện đa khoa huyện Hoài Đức, Ủy viên Bộ Chính trị, Bí thư Thành ủy Hà Nội Phạm Quang Nghị khẳng định: Bệnh viện Đa khoa Hoài Đức là bệnh viện tuyến huyện của Thủ đô mà có những sai phạm khôn cùng nghiêm trọng.

Tôi đề nghị cơ quan chức năng phải điều tra và xử lý một cách nghiêm minh",  ông Nghị nói. Việc lớn hơn mà nhân dân trông mong là có một hàng ngũ    “lương y”     thực thụ là    “từ mẫu”. N. “Đau lòng, day dứt”  nhưng tình hình vẫn không có chuyển biến tích cực dù bộ trưởng kêu gọi thái độ hành nghề, kêu gọi y đức.

Tuy nhiên, từ những scandal càng ngày càng mọc lên nhan nhản như nấm mọc sau mưa của ngành y, dư luận và báo giới hoàn toàn có quyền đặt câu câu hỏi rằng nghe đâu với nhiều y bác sĩ, lời thề Hippocrates và cái gọi là  “Lương y từ mẫu”  đã là những khái niệm quá xa xỉ?  Đến thời khắc này, khi mọi chuyện đã rõ ràng, vụ việc đã trở nên vụ án.

Nhưng do quá nhiều nguyên cớ khác nhau, truyền thống đó bị mất đi nhiều. Còn giám đốc Bệnh viện Đa khoa Hoài Đức xem vụ  “nhân bản”  kết quả xét nghiệm hàng ngàn bệnh nhân là    “vi phạm y đức nghiêm trọng”. Đây không chỉ là sự tôn vinh nghề bác sĩ mà còn là một đề nghị bức đối với những người hoạt động trong lĩnh vực này.

Cả những người trong cuộc lẫn dư luận đều không thể hình dung được giám đốc bệnh viện đa khoa Hoài Đức và các chuyên viên giúp việc cho vị giám đốc thiếu đạo đức nghề này đã suy nghĩ gì khi nhẫn tâm thực hiện hành động trái đạo đức và luật pháp như thế. Vậy thì, có đạo đức nào ưng ý bác sĩ làm sai quy trình chuyên môn dù biết rõ rằng cái sai đó trả giá bằng mạng sống bệnh nhân.

Do đó, kết quả này đòi hỏi phải rất chính xác. Vụ việc vững chắc sẽ được xử lý nghiêm. Ngoài ra, việc làm sai trái này có tính hệ thống và lặp đi lặp lại nhiều lần. Giá trị và vai trò của xét nghiệm máu càng ngày càng trở nên quan yếu hơn. Bí thơ Thành ủy Hà Nội cũng đề nghị Sở Y tế Hà Nội tiếp kiến thực hành ý kiến chỉ đạo của UBND tỉnh thành về việc xử lý các vi phạm, tiếp hoàn thiện những đánh giá vi phạm và chủ động đề xuất những biện pháp xử lý.

Thực ra, bác sĩ Việt Nam có truyền thống đạo đức cao cả, có được hình ảnh rất đẹp trong cộng đồng, xã hội. Chẳng hạn, với một bệnh nhân, chỉ số bạch cầu bao lăm đó thì cần phải mổ, nhưng vì kết quả sai, thầy thuốc quyết định không mổ; hoặc với bệnh sốt xuất huyết, nếu chỉ số tiểu cầu sai (vì dùng kết quả của người khác), dẫn đến điều trị sai thì bệnh nhân có thể xuất huyết mà chết.

Không xử lý thích đáng theo quy định của pháp luật, dân còn tin được ngành y tế của giang sơn này không? Việc điều tra, khởi tố, truy tố và trừng phạt người sai phạm là hẳn nhiên, là mực thước của pháp luật, nhưng đó chỉ là giải quyết cái ngọn.

Cơ quan công an xác định, từ tháng 07/2012 đến tháng 05/2013, Khoa xét nghiệm của Bệnh viện Đa khoa Hoài Đức đã cấp phát 2. * TS, BS Nguyễn Văn Doanh – Chủ nhiệm khoa tâm thần, Bệnh viện hữu hảo:  Việc phòng xét nghiệm “nhân bản” kết quả xét nghiệm huyết học để dùng cho nhiều bệnh nhân là chẳng thể chấp nhận được.

* Trạng sư Nguyễn Hoàng Tiến, Ủy viên Hội đồng Khen thưởng Kỷ luật, Đoàn Luật sư Hà Nội:  Sau khi có kết quả chính thức của cơ quan điều tra, Bộ Y tế, Sở Y tế Hà Nội cần phải coi xét và ra hình thức kỷ luật hoặc miễn dịch đối với những người liên can đến vụ việc.

Người không được học hành tử tế, có hành vi tổn thương đến sức khỏe, mạng sống của người khác, thì đó cũng là hành vi vi phạm luật pháp, có thể bị xử lý hình sự. Đào tạo thì cũng có nhiều cách, có thể là học theo khóa, lớp tại các trường đại học, cao đẳng, trung cấp, các viện đầu ngành.

/. HCM:  Nếu kết quả xét nghiệm bị sai lệch thì mọi rủi ro (từ rủi ro gián tiếp đến rủi ro trực tiếp) thuộc về người bệnh; có những rủi ro trực tiếp liên hệ đến sinh mạng bệnh nhân. Ông Nghị cũng cho biết đây là thời điểm tỉnh thành đẩy mạnh triển khai quyết nghị Trung ương 4, nhất là mới đây thành thị xử lý kỷ luật hành chính mức nặng nhất đối với một nhân viên y tế là sa thải khỏi ngành.

Ví dụ rất đơn giản, chỉ số bạch huyết cầu thường ngày của trẻ dưới 5 tuổi thường cao, còn ở người lớn thì chỉ số này sẽ giảm đi. Đó là, bác sĩ không thể chẩn đoán đúng bệnh, dẫn đến điều trị sai, có thể hiểm đến tính mệnh bệnh nhân. "Việc làm trên là hành động lợi dụng chức phận, quyền hạn trong khi thi hành công vụ. Thì phải được đào tạo rất căn bản, tại các cơ sở lớn, nếu không được đào tạo thì không thể làm được xét nghiệm.

Chính giám đốc Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam sau sự cố đưa cháu bé sinh non còn sống cho người nhà về lo áo quan phải nhóng:  “Đó là điều đáng buồn, làm ảnh hưởng đến uy tín của bệnh viện và cả ngành y”.

Trong tổng số phiếu xét nghiệm giống nhau thì có 1037 phiếu xét nghiệm khống. Những "bản án" độc ác đến từ những. Thầy thuốc khinh thường y đức thì đó là vi phạm lớn nhất về đạo đức nghề. Đặc biệt, nếu việc dùng chung kết quả xét nghiệm huyết học đã gây ra những hậu quả nghiêm trọng như tử vong đối với người bệnh thì có thể sẽ coi xét nhân tố cấu thành tù hãm.

237 phiếu xét nghiệm cho bệnh nhân trong đó có 1. Khi vụ việc được báo chí bóc trần, dư luận không chỉ cảm thấy bất bình trước hành vi vi phạm luật pháp này mà còn cuồng nộ trước hành vi vô đạo đức của ông giám đốc và ê kíp của ông ta.